الأسئلة و إجاباتها مرقمة من الأحدث فالأقدم
22
السلام عليكم ♥️ عندي مشكله واجهتني خلال رابع. الحمدلله راضية بالمستوى اللي وصلت له في اخذ التاريخ المرضي، عندي اساس جيد امشي عليه في اغلب الحالات. بس مشكلتي في التشخيص المقارن؛ واللي اشوفه من اساسيات التاريخ المرضي عشان اعرف اسأل عن ايش. مرات كثير ما يجي ببالي الا اشياء قليل. تنصحيني احفظ الشائع من التشخيص المقارن لكل شكوى؟
و عليكم السلام .. طبعاً باختصار شديد تنحفظ القائمة لازم!
differential diagnosis
الكحة ايش الأمراض اللي تجي معها ، والمغص إيش الأمراض اللي تسببه و هكذا. و طبعاً فيه قائمة لكل عمر و حسب المرض المزمن لو فيه و كثير تفاصيل تعرفينها مع الوقت و المذاكرة مع سنة الامتياز تكونين ممتازة فيها. لكن الحفظ أهم شي طبعاً. بالتوفيق
21
20
سلام عليكم .. أسعد الله أوقاتك بكل خير دكتورة سايلنت ..
أنا طالب طب بجامعة الملك خالد مستوى سابع .. ومتابعٌ لكِ على مواقع التواصل الإجتماعي ، ولطالما استفدت من طرحك هناك .. فشكراً بحجم السماء .وقعت بين يدي مذكرة منسوبة إليك عن الفحص السريري للجهاز العصبي لا أخفيك أنه أدهشتني سلاسة المذكرة وسهولتها وإلمامها بالنقاط الأساسية .. خصوصاً أني كنت أقرأ من تالي .. نعم ممتعة القراءة منه ولكنها مرهقة نوعاً ما .. فسؤالي هل هذه المذكرة تجزئ وتغني عن مذاكرة المرجع كتاب تالي أم لا ؟! .. بحكم أن لك تجربة سابقة بهذا الشأن ..
.ودي وامتناني لك
و عليكم السلام و رحمة الله .. أسعد الله أوقاتك ، العفو أخي الكريم هذا واجبي نحو إخوتي و أخواتي ..
هل لي أن أرى هذه المذكرة؟ لا أخفيك فقد نُسبت الكثير من الملخصات إلى أثناء دراستي و حتى بعد التخرج بدون علمي. أتمنى أن تقرأ موضوعي شرح الجهاز العصبي في المدونة و اكتب أي استفسار في ركن التعليقات.
كتاب تالي في الجهاز العصبي جداً مزعج و طويل و يرفع الضغط
.. حاول أن تشاهد فيدوهات الفحص العصبي أسهل. بالنسبة للتاريخ المرضي لابد أن تقرأه من كتاب لأنه مهم و ممتع و فيه كثير من المعلومات و مواضع امتحان شائعة. إن لم يناسبك تالي فجرب كتاب
بالتوفيق.
19
خطتك للمذاكرة في المستوى السابع وكيف المذاكرة من المحاضرات او الكتب وتقييمك لتجربتك وشكرا ؟؟؟؟؟
تحدثت سابقاً و بالتفصيل عن خططي في هذا المستوى لمذاكرة الباطنة و الجراحة. تفضل بالضغط على عناوين المقالات هنا.
هنا لمزيد خطط التنظيم لحياتك الدراسية بشكل عام : تنظيم حياة طالب الطب
بالتوفيق.
18
أنا و خطيبي ندرس طب في نفس العمر ، بدأنا في آخر أسبوعين الدراسة في المستشفى ، مرت أول الأيام بسلام ، و في يوم من الأيام كان خطيبي ياخذ هيستوري من مريضة و عرف من الأسئلة إنها مو متزوجة و عمرها ٣٧ و سنة و إن ظروفها صعبة جدا و غير موظفة و أمها اللي تهتم بها و ترعاها دخلهم ١٠٠٠ ريال فقط و خطيبي من النوع الحنون و اللي يتعاطف مع الناس جججدا ، من يومها ماعاد أخذ هيستوري و يرفض يقابل أي مريض لأن قصة المريضة هذي خلته يبكي أسبوع كل ماتذكرها و كاره القسم جدا لأنه يحس نفسه ضعيف مايقدر يتحمل يشوف ناس يعانوا و كاره كل الناس اللي عندهم فلوس و ماساعدوا المريضة هذي ، مو عارفة كيف أساعده ؟
ستسمعون قصص أشد ألماً من هذه! لكنه سيستفيد أكثر لو كان سيقرأ إجابتي على سؤالك في نقطة التعاطف مع المرضى بشكل مهني. و لذلك أتمنى أن تدليه على المدونة و طرق التواصل معي لأفهم منه قبل أن أجيبه .. هذه أفضل طريقة لمساعدته في رآيي. بالتوفيق لكما
17
دكتوره انا عندي مشكله بالهستوري يعني مو قادرة اجمع واربط واحس نفسي افتقد للتركيز ،هل عندك اي نصائح او كتب او اي طريقه احسن فيها من نفسي ؟؟
التاريخ المرضي فن بحد ذاته و لذلك سأكتب عنه موضوع بالتفصيل كما وعدت. يمكنك البدء بقراءة موضوع نشرته سابقاً بعنوان
الآن ابدئي بما لديك من كتب لأنك على الأغلب تحتاجين لتحسين طريقة الاستفادة منها و ليس تغييرها. التشتيت ينشأ من قراءة الكتاب من المنتصف و الغوص في تفاصيله بدون مقدمات. اقرئي مقدمة الكتاب التي تشرح كيفية الاستفادة منه، يكون لها عناوين مختلفة حسب الكتاب ، قد يكون اسمها :
preface , introduction, how to use this book … etc
تجدين في هذه الصفحة أيضاً الجمهور الذي خصص له، قد يكون كتابك لطلاب التمريض مثلاً ! أو لمستوى الأطباء المقيمين. فتأكدي أولاً من هذه النقطة. بعد ذلك اقرئي
general history taking
تجدين هذا الموضوع قبل التاريخ المرضي المخصص لأنظمة الجسم. يعلمك الأساسيات و تدرج أسئلة التاريخ المرضي و بعض الأمور الأخلاقية أو الحالات الخاصة بالمرضى كأخذ التاريخ المرضي من كبار السن أو المصابين بمرض نفسي أو إعاقة. و نوع الأسئلة
open ended , close ended, direct & indirect ..
لغة الجسد للطبيب و المريض و تأثيرها على سلاسة استجواب المريض. و أمور أخرى مهمة مثل ماذا تكتبين في أوراقك عند الحديث مع المريض و متى تصدقينه و كيف تكتشفين أنه يكذب أو يبالغ أو يتعمد حذف بعض المعلومات. بعدها بإذن الله لن تجدي مشكلة عدم التركيز عند أخذك للتاريخ المرضي. كما أتمنى أن تكوني بالقرب لمزيد من التفاصيل في موضوعي القادم عن تطور هذه المهارة عندي من البداية. أتمنى لك التوفيق.
16
دكتوره يكفي اخذ كتاب
للعملي ولا تنصحيني اخذ
معاه ؟
أنصحك تلتزم بكتاب واحد و تفهم طريقته و تتعود عليه، بحيث إذا وجدت معلومة إضافية من المحاضرة تضيفها على الكتاب في ورقة صغيرة كملاحظة فيكون مصدر مكتمل بالنسبة لك. بالتوفيق
15
جامعة الملك خالد مافيها مستشفى جامعي ؟! Faris AL-Falah
لا يزال تحت الإنشاء على أرض الواقع، لكن بدأت عقود التوظيف فيه و تجهيز الكوادر الطبية و غيرها. أخباره موجوده في موقع الجامعة. اطلع على المقالين التاليين.
.jpg)
http://news.kku.edu.sa/ar/2014-02-24/647/
http://news.kku.edu.sa/ar/2014-01-08/463/
14
كيف اذاكر
Short & long case in medicine?
هذين الاختبارين هما محصول طريقة مذاكرتك من بداية السنة, إذا كنت على الطريق الصحيح منذ البداية فلن تحتاج حتى إلى اتباع طريقة معينة لمذاكرتها. عندما تقدر الاختلاف بين طريقة الاختبارين شرحتها في الجواب رقم 4 ستعرف ماذا تقرأ بالضبط و كيف تقوي نفسك فيها. إذا كنت ملم بالتاريخ المرضي و تعرف عن ماذا تسأل في كل مرض فاهتم بجانب سرعتك في الفحص و هذا يأتي بالتدريب و ليس بالقراءة. و إذا كنت ملم بالفحص لكنك لست قوياً بما يكفي في أسئلة التاريخ المرضي فخذ ورقة و اكتب بالعربية و باللهجة أيضاً أسئلة التاريخ المرضي لكل عرض شائع. هناك عادة منتشرة لدى الطلاب تزعجني نوعاً ما و هي تصوير قائمة المرضى و تشخيصاتهم قبل يوم الامتحان لمعرفة الأمراض! أين كانوا طوال السنة؟ بدلاً عن هذه الطريقة التي قد تمس نزاهتك و اعتمادك على نفسك قم بتجميع الأعراض الشائعة في ورقة و تدرب عليها فحصاً و أسئلة هذا إن لم تقم بذلك منذ بداية السنة. مثلاً الصداع, افتح كتابك العملي و ترجم الأسئلة الانجليزية إلى عربية مرقمة. ثم اقرأ بسرعة عن الصداع و أسبابه لتعرف كيف تسأل عن
Risk factors الـ
و بهذا تضع يدك على التشخيص بسرعة. في
short case
يساعدك كتاب
Macleod’s
حيث يضع أمثلة في مربعات صغيرة عنوانها:
Examine this patient with ……
هنا يشرح لك الطريقة المختصرة للفحص التي ستستعملها في
Short case
راجع إجاباتي السابقة لمعلومات أكثر. و هذا الموضوع هنـا أتمنى لك التوفيق.

13
مساء الخیر…انا مستوى سابع بداية الكلینیكال تنصحیني انزل المستشفى واشوف حالات من الحین ولا انتظر اسبوعین لحد ماننزل كلنا مع القروب ونبدأ ھناك ؟ لان معظم المعلومات الي اخذھا الحین سواء في اصوات القلب الرئة زي كذا ..
abnormal كلھا عن
وماتخیلتھا كويس نظريا ملاحظة ..نظامنا اول شھر محاضرات بعدين ننزل .
مساء النور ,
أنصحك تتدرب على نفسك و على أھلك في البیت
ما يحتاج تاخذون من وقت المرضى ووقتكم !
تدربوا انت و زملائك على بعض .. إنتوا
Normal
لازم تتعرف على الشيء الطبیعي في البداية , و على
Normal variation
بین الناس العاديین و بعدين انزل المستشفى ..
.. الحماس الزائد و الشيء في غیر وقته قد يأتي بردة فعل معاكسة فانتبه !
بالتوفیق .
12
عندي اختبار
OSCE
يوم السبت مطلوب مني أخذ
Medical history
عن حالات
Medicine
وعن حالات
Pediatrics
وعن حالات نساء و ولادة .. كیف اذكر لھا ومن وين ؟
للباطنة و الأطفال أسرع طريقة كتب
Pediatric at a glance
medicine at a glance
ھذي الكتابین تجیب لك الاعراض كعنوان و التاريخ المر على أساسھا ، و معھا التشخیص المقارن و كل شي كل عرض
في صفحة او صفحتین. بالكثیر ، فانتي اختاري الأعراض الشائعة و اللي احتمال تواجھك في الامتحان ..
و بالنسبة للأوبي ما عندي فیھا خبرة كثیر لأن الھیستوري تبعھا ثابت ، يعني التشخیص في الامتحان مو مطلوب منك .. اكتبي لنفسك ملخص الأسئلة اللي تنسأل في كل حالة أقصد الأشیاء الثابتة.
gynecological history + obstetric history
ما اعرف لھا كتب معینة تذاكرين منھا ھیستوري غیر كتاب
. one hundred cases in obegyna
اختاري منه المواضیع الشائعة و ذاكريھا
موجود للتحمیل في مكتبتي الالكترونية موفقة يا رب ..

11
الله يسعدك ويفرحك ابي ردك بشكل ضروي وعاجل ايش افضل مرجع لمذاكرة
Pediatric history؟
اللھم آمین و اياك يارب
دام ان الموضوع عاجل و ضروري فعلیك بكتاب
pediatric at a glance
رائع و موضح
to the point
كتاب خفیف ظريف يجیب لك الاعراض و ايش الاسئلة المھمة اللي المفروض تسألینھا بطريقة
بالصور اتركي كل شي و اعتكفي على ھذا الكتاب بتخلصینه في اقل من يومین يساعد جدا في امتحان الأطفال العملي بالذات ال
short case
موجود بمكتبات تھامة و في مكتبتي للتحميل
الله يوفقك و يفتح لك أبواب علمه

10
ماھي افضل الكتب للقراءة .. اذكر انك نصحتیني بكتاب
100 cases in
فوجدت الكثیر من ھذه
الكتب اذا فیه صورة للكتاب او اسم المؤلف وشكرا .
هذه سلسلة كتب طبية في حالات المرضى.

مثلاً كتاب
100 cases in medicine
فيه الحالات كالتالي:
.Neurology related cases-Respiratory related cases …Etc .. Systems ھذا الكتاب مقسم بال
يعني يعطیك الحالات الشائعة في كل جھاز من أجھزة الجسم .
الثاني :
cases 100 in general practice أنصحك به إذا لم تبدأ دراسة الباطنة
مقسم حسب “شكوى المريض” , قد تجد حالات باطنة و حالات جراحة و عیون و غیرھا ..
بعض هذه الكتب موجودة في مكتبتي الالكترونية
بالتوفیق

9
السلام علیكم ، حبیت استفسر مذكرات الروماتولوجي والانفستقیشن لھا ، ؤش أحلى مصدر لھا
Rheumatology
رائع في كتاب
Oxford clinical medicine
بالتوفیق .

8
مساك ورد أبغى فیديوات تشرح الفحص السريري في الروماتولوجي اش تنصحیني فیه بالنسبة
Long case
عند الدكتور مدحت ؟ وربي يجزيك خیر 🙂
مساء النور .
فیديوھات موجودة في سي دي كتاب تالي . . أو برنامج جامعة الملك سعود إسأل عنه زملائك ..
أو خذھا بالترتیب بالبحث عن كل جزء في الیوتیوب .. فیه بالعربي و الانجلیزي .
بالنسبة للونق كیس عند الدكتور مدحت :
لا تقلق أبدا د. مدحت ما شاء الله جدا مريح , ما يحب حركات الاستفزاز , كل شيء يمشي بسھولة معه
😀 و إذا “شطح” بعیداً اشطح معه و بعدين ارجع كمل .. و اذا قال نكته اضحك برضو خلك ماشي
Systematic
سرعة البديھة أھم عنده من ال
Systematic way
يحب الــ
.. Spot diagnosis
يعني التشخیص بنظرة واحدة ..
و العوارض الجانبیة للأدوية المعروفة مثل
aspirin -corticosteroids-immunosuppressive
سواء مديسن 1 أو 2 , مھم تبدأ بالـ
First line drug
management يركز على ال
أدوية الروماتولوجي تنعد على الأصابع .. ..
و سھلة . بالذات فیما يخص المناعة .. أسئلة
basic
مثل نوع الخلايا في الالتهاب المزمن أو اسم الإنزيم اللي تفرزه خلية معينة و هكذا
Pathology ممكن يسأل عن ال
بالتوفیق .

7
أنا طالبة في جامعة الملك فیصل منتقلة لرابعة ، وعندي الفصل الأول مادة “المھارات السريرية”
والقسم ما حددوا لنا كتاب معین . أيش أفضل كتاب ممكن أحصل منه درجات أو فیه معلومات أفضل من
الثاني : نیكولاس/ماكلويد/بیتس/ھتشسون ؟ ما يھمني طول الكتاب المھم معلوماته ممتازة وتفید
في المدسن بعدين . وشكرا حبیبتي ^_^
آھلًا و سھلًا أختي ,,
لم أجد كتاب مناسب لمادة المھارات السريرية غیر كتاب الجراحة
. الكتاب ھذا مخصص الفصل الأخیر منه للمھارات السريرية ھذي
Procedures
بتفصیل ملم بكل شيء بإذن لله لن تحتاجي غیره 🙂
و أجبت عن سؤال مشابه سابقا
بالتوفیق

6
مساء الورد .. ممكن سؤال لله يعطیك العآفیة وين ممكن الأقي مذكرة سايلنت وأوراق كريري واش
بأحتاجھا فیه ؟ 🙂 وشكرا مقدماً
مساء الیاسمین ,, مذكرة سايلنت و أوراق كريري إذا كنتي في أبھا إسألي عنھا في مركز أحمد لخدمة الطالب و مكتبة
الشروق في القريقر و مكتبة الرازي في حي السامر .. أو مع الطلاب و الطالبات القدامى..
مذكرة سايلنت تنفعك وقت التطبیق لأنھا تكتب تفاصیل الفحص السريري و تفاصیل أسئلة التاريخ المرضي لن تجدي كتاب يھتم بھذا غیرھا MCQ و فیھا أسئلة
فیھا كیفیة كتابة تقرير و غیر ذلك
مبسطة جداً و في نفس الوقت غیر مخلة , تنقذك من بحر كتاب تالي و ماكلويد !
في امتحان الـ
Long case
😀 ما لك إلا ھي
بالتوفیق
5
سايلنت كیف حالك ,اولا جزاك لله كل خیر , ثانیا انا في رابع طب اللحین وحابه اسال كیف كنتي تاخذين الھیستوري من المرضى ,وايش الطريقه الي اعتمديتھا وحسیتي انھا مفیده ..
أهلاً أختي , في نعمة الحمد لله
اعتمدت طريقة الـ
system by system
كل أسبوع أو كل كم يوم خذي
معين system
اقرئیه تمام من كتاب عملي باطنة مريح بالنسبة لك .شوفي طريقة الفحص في فیديوھات امسكي أعراض الجھاز واحد واحد و اكتبي لھا أسئلة بالعربي . مثلًا الجھاز العصبي أول أعراضه الصداع : متى بدأ؟ أي جھة من الراس ؟ احساسك فیه نابض أم حاد ؟ .. الخ و حطي فراغ جنب كل سؤال و صوري الورق عدة نسخ ..
في المستشفى دوري على مرضى أعصاب و اسئلیھم بطريقتك اللي جھزتیھا مسبقاً خذي أكثر من مريض .. نھاية الاسبوع ادخلي على مريض بدون الورق و لا تكتبین شي و انتي تسألین و اختبري نفسك حفظتي اللي قاله أو لا ؟ سألتي كل الاسئلة المھمة أو لا ..
بالتوفیق يا رب .

4
اش الفرق بين الشورت كيس واللونق كيس ؟
يعني مدتها 15 دقيقة تقضيها مع Short case المريض .
و المطلوب منك تاريخ مرضي و فحص سريري “مركز” و “محدد” يشير مباشرة إلى أول تشخيص يخطر على بالك و سيتم سؤالك عن كيفية التأكد من التشخيص و طرق العلاج .. الخ
ما تقوله هو ما يتم سؤالك عنه .
تقضي مع المريض مدة 45 دقيقة Long case , المطلوب منك تاريخ مرضي و فحص سريري بالتفصيل .. التشخيص هنا لا يهم و حتى إن سألك عنه الدكتور .
short caseفي الـ
يختبرون نتائج طريقتك .
long caseفي الـ
يختبرون طريقتك نفسها !
بالتوفيق .

3
بدأت أنزلround
حابة استفيد منه نصائحك ؟
طالبة أم طبيبــة امتياز ؟
في أي تخصص بالضبط ؟

2
دكتورهـ لو سمحتي ممكن تذكرين لي كل كتب الكلينكال إقزامنيشن إللي تعرفينها غير تالي وماكلويد ??
Hutchison’s Clinical Methods
تصفحه من هنـا :
.
Bates’ Guide to Physical Examination and History-Taking
هنـا
.
History And Physical Examination: A Common Sense Approach
هنا
بالتوفيق .

1
لما يكون عندي حالة convulsion tonic-clonic كيف أكتبها بالتفصيل في HPI
بأن تصف حالة المريض كما رأيتها إذا تشنج أمامك أو كما قيلت لك من المريض أو أحد أقاربه .
اكتبها كقصة قصيرة باللغة العربية ثم حاول أن تترجمها بالانجليزية المبسطة , استخدم كلمات مثل:
his body went stiff
في وصف مرحلة الـtonic
و jerking أو jerky uncontrollable movement
في وصف مرحلة الـClonic
انقلاب العين up rolling eyes
عض اللسان إذا رآها أقارب المرضى و ذكروها فقل حرفياً
he bit his tongue
و قد يكون رأوا الدم الذي يخرج من فمه بعد ان عض لسانه بقوة خلال النوبة فلا تفترض من عندك أنه عض لسانه و لكن اكتب
blood came out of his mouth
أو أنه بصق دم بعد أن فاق من النوبة فتقول
he spat blood afterwards
طبعاً توقيت و تتابع كل مرحلة بالثواني مهم . تستخدم جمل مثل
for 8 seconds أو after 2 minutes he started to be أو it stayed no longer than 10 minutes .. الخ
لو تقرأ حالات جاهزة كأمثلة توضح الصورة .
تصفح كتاب Neurology pretest مثلاً
بالتوفيق
Like this:
Like Loading...
Related
Pingback: اسـتـفـسـارات مـادة الـبـاطـنـة- Internal Medicine | ’Medic Of Glory