استفسـارات طلاب السنوات السريرية

الأسئلة و إجاباتها مرقمة من الأحدث فالأقدم

21

دكتورة اموري في البيسك (العلوم الأساسية) كانت تمام و لكن من لمن دخلت كلينكال (المواد السريرية) ضعت و المذاكرة احس فيها شي مفقود مو محصلته و هو الي مخرب دراستي علي ما تتجمع المعلومات او دائماً احسها ناقصة💔

اسمحي لي أقول لك هذا إحساس طبيعي. لأنك ما راح تقدرين تلمين جميع الأمراض و جميع المواضيع و الجوانب المهمة في مرض واحد. و هذا يدل على ذكائك و اهتمامك ما شاء الله. لأن الشخص اللي يقرأ القليل و يحسب أنه يعلم كل شيء عن مرض ما هذا هو الجهل بعينه. فأتمنى ما تحزنين. تختلف المواد السريرية عن العلوم الأساسية أنها متداخلة بشكل متباعد! يعني مثلاً.. راح تدرسين حصوات الكلى في مادة الجراحة كجزء من جراحة المسالك البولية ، لكن راح تاخدين نفس الدرس في الباطنة بمعلومات أخرى لا يُذكر فيها التدخل الجراجي و إنما أسماء أدوية و تركيب الحصوات و كيف تتكون و أعراض التهاب الكلى و غير ذلك.. لو ذاكرتي محاضرة الجراحة راح تسألين نفسك أسئلة إجابتها في درس الباطنة.. و العكس صحيح. و لذلك مذاكرة المحاضرتين بشكل متلاحق يرتب أفكارك. شرحت سابقاً كيف تذاكر الباطنة و الجراحة مع بعض. و هو باختصار بجمع المحاضرات المتشابهة و مذاكرتها جنباً إلى جنب. تخيلي المواد السريرية مثل لوحة رسام لا تكتمل معه و لا يفهمها المشاهد إلا في النهاية .. أتمنى لك التوفيق

20

سلام عليكم .. أسعد الله أوقاتك بكل خير دكتورة سايلنت ..

أنا طالب طب بجامعة الملك خالد مستوى سابع .. ومتابعٌ لكِ على مواقع التواصل الإجتماعي ، ولطالما استفدت من طرحك هناك .. فشكراً بحجم السماء .وقعت بين يدي مذكرة منسوبة إليك عن الفحص السريري للجهاز العصبي لا أخفيك أنه أدهشتني سلاسة المذكرة وسهولتها وإلمامها بالنقاط الأساسية .. خصوصاً أني كنت أقرأ من تالي .. نعم ممتعة القراءة منه ولكنها مرهقة نوعاً ما .. فسؤالي هل هذه المذكرة تجزئ وتغني عن مذاكرة المرجع كتاب تالي أم لا ؟! .. بحكم أن لك تجربة سابقة بهذا الشأن ..

.ودي وامتناني لك

و عليكم السلام و رحمة الله .. أسعد الله أوقاتك ، العفو أخي الكريم هذا واجبي نحو إخوتي و أخواتي .. 

هل لي أن أرى هذه المذكرة؟ لا أخفيك فقد نُسبت الكثير من الملخصات إلى أثناء دراستي و حتى بعد التخرج بدون علمي. أتمنى أن تقرأ موضوعي شرح الجهاز العصبي في المدونة و اكتب أي استفسار في ركن التعليقات.

Neurologic H&E (PART 2) Neurologic H&E (PART1)

كتاب تالي في الجهاز العصبي جداً مزعج و طويل و يرفع الضغط 😀 .. حاول أن تشاهد فيدوهات الفحص العصبي أسهل. بالنسبة للتاريخ المرضي لابد أن تقرأه من كتاب لأنه مهم و ممتع و فيه كثير من المعلومات و مواضع امتحان شائعة. إن لم يناسبك تالي فجرب كتاب

 Macloed’s Clinical-Examination

 بالتوفيق. 

19

خطتك للمذاكرة في المستوى السابع وكيف المذاكرة من المحاضرات او الكتب وتقييمك لتجربتك وشكرا ؟؟؟؟؟

تحدثت سابقاً و بالتفصيل عن خططي في هذا المستوى لمذاكرة الباطنة و الجراحة. تفضل بالضغط على عناوين المقالات هنا.

حكاية اللقاء الأول مع الجراحة و الباطنة

اسـتـفـسـارات مـادة الـبـاطـنـة- Internal Medicine

كـتـب مـقـتـرحـة لـلـسـنـة الـرابـعـة

 هنا لمزيد خطط التنظيم لحياتك الدراسية بشكل عام : تنظيم حياة طالب الطب

بالتوفيق. 

18

أنا و خطيبي ندرس طب في نفس العمر ، بدأنا في آخر أسبوعين الدراسة في المستشفى ، مرت أول الأيام بسلام ، و في يوم من الأيام كان خطيبي ياخذ هيستوري من مريضة و عرف من الأسئلة إنها مو متزوجة و عمرها ٣٧ و سنة و إن ظروفها صعبة جدا و غير موظفة و أمها اللي تهتم بها و ترعاها  دخلهم ١٠٠٠ ريال فقط و خطيبي من النوع الحنون و اللي يتعاطف مع الناس جججدا ، من يومها ماعاد أخذ هيستوري و يرفض يقابل أي مريض لأن قصة المريضة هذي خلته يبكي أسبوع كل ماتذكرها و كاره القسم جدا لأنه يحس نفسه ضعيف مايقدر يتحمل يشوف ناس يعانوا و كاره كل الناس اللي عندهم فلوس و ماساعدوا المريضة هذي ، مو عارفة كيف أساعده ؟

ستسمعون قصص أشد ألماً من هذه! لكنه سيستفيد أكثر لو كان سيقرأ إجابتي على سؤالك في نقطة التعاطف مع المرضى بشكل مهني. و لذلك أتمنى أن تدليه على المدونة و طرق التواصل معي لأفهم منه قبل أن أجيبه ..  هذه أفضل طريقة لمساعدته في رآيي. بالتوفيق لكما

17

دكتوره انا عندي مشكله بالهستوري يعني مو قادرة اجمع واربط واحس نفسي افتقد للتركيز ،هل عندك اي نصائح او كتب او اي طريقه احسن فيها من نفسي ؟؟

التاريخ المرضي فن بحد ذاته و لذلك سأكتب عنه موضوع بالتفصيل كما وعدت. يمكنك البدء بقراءة موضوع نشرته سابقاً بعنوان

Dr.Neophyte style

 الآن ابدئي بما لديك من كتب لأنك على الأغلب تحتاجين لتحسين طريقة الاستفادة منها و ليس تغييرها. التشتيت ينشأ من قراءة الكتاب من المنتصف و الغوص في تفاصيله بدون مقدمات. اقرئي مقدمة الكتاب التي تشرح كيفية الاستفادة منه، يكون لها عناوين مختلفة حسب الكتاب ، قد يكون اسمها : 

preface , introduction, how to use this book … etc

تجدين في هذه الصفحة أيضاً الجمهور الذي خصص له، قد يكون كتابك لطلاب التمريض مثلاً ! أو لمستوى الأطباء المقيمين. فتأكدي أولاً من هذه النقطة. بعد ذلك اقرئي 

general history taking

تجدين هذا الموضوع قبل التاريخ المرضي المخصص لأنظمة الجسم. يعلمك الأساسيات و تدرج أسئلة التاريخ المرضي و بعض الأمور الأخلاقية أو الحالات الخاصة بالمرضى كأخذ التاريخ المرضي من كبار السن أو المصابين بمرض نفسي أو إعاقة. و نوع الأسئلة 

open ended , close ended, direct & indirect ..

لغة الجسد للطبيب و المريض و تأثيرها على سلاسة استجواب المريض. و أمور أخرى مهمة مثل ماذا تكتبين في أوراقك عند الحديث مع المريض و متى تصدقينه و كيف تكتشفين أنه يكذب أو يبالغ أو يتعمد حذف بعض المعلومات. بعدها بإذن الله لن تجدي مشكلة عدم التركيز عند أخذك للتاريخ المرضي. كما أتمنى أن تكوني بالقرب لمزيد من التفاصيل في موضوعي القادم عن تطور هذه المهارة عندي من البداية. أتمنى لك التوفيق.

16

دكتوره يكفي اخذ كتاب

Talley 

للعملي ولا تنصحيني اخذ

Macloed’s 

 معاه ؟ 

أنصحك تلتزم بكتاب واحد و تفهم طريقته و تتعود عليه، بحيث إذا وجدت معلومة إضافية من المحاضرة تضيفها على الكتاب في ورقة صغيرة كملاحظة فيكون مصدر مكتمل بالنسبة لك. بالتوفيق

15

جامعة الملك خالد مافيها مستشفى جامعي ؟! Faris AL-Falah

لا يزال تحت الإنشاء على أرض الواقع، لكن بدأت عقود التوظيف فيه و تجهيز الكوادر الطبية و غيرها. أخباره موجوده في موقع الجامعة. اطلع على المقالين التاليين. 

http://news.kku.edu.sa/ar/2014-02-24/647/

http://news.kku.edu.sa/ar/2014-01-08/463/

14

كيف اذاكر 

Short & long case in medicine? 

هذين الاختبارين هما محصول طريقة مذاكرتك من بداية السنة, إذا كنت على الطريق الصحيح منذ البداية فلن تحتاج حتى إلى اتباع طريقة معينة لمذاكرتها. عندما تقدر الاختلاف بين طريقة الاختبارين شرحتها في الجواب رقم 4 ستعرف ماذا تقرأ بالضبط و كيف تقوي نفسك فيها. إذا كنت ملم بالتاريخ المرضي و تعرف عن ماذا تسأل في كل مرض فاهتم بجانب سرعتك في الفحص و هذا يأتي بالتدريب و ليس بالقراءة. و إذا كنت ملم بالفحص لكنك لست قوياً بما يكفي في أسئلة التاريخ المرضي فخذ ورقة و اكتب بالعربية و باللهجة أيضاً أسئلة التاريخ المرضي لكل عرض شائع. هناك عادة منتشرة لدى الطلاب تزعجني نوعاً ما و هي تصوير قائمة المرضى و تشخيصاتهم قبل يوم الامتحان لمعرفة الأمراض! أين كانوا طوال السنة؟ بدلاً عن هذه الطريقة التي قد تمس نزاهتك و اعتمادك على نفسك قم بتجميع الأعراض الشائعة في ورقة و تدرب عليها فحصاً و أسئلة هذا إن لم تقم بذلك منذ بداية السنة. مثلاً الصداع, افتح كتابك العملي و ترجم الأسئلة الانجليزية إلى عربية مرقمة. ثم اقرأ بسرعة عن الصداع و أسبابه لتعرف كيف تسأل عن

Risk factors الـ

و بهذا تضع يدك على التشخيص بسرعة.  في

short case

يساعدك كتاب 

Macleod’s

حيث يضع أمثلة في مربعات صغيرة عنوانها:

Examine this patient with ……

هنا يشرح لك الطريقة المختصرة للفحص التي ستستعملها في 

Short case

راجع إجاباتي السابقة لمعلومات أكثر. و هذا الموضوع هنـا أتمنى لك التوفيق.

شعاااا

13

مساء الخیر…انا مستوى سابع بداية الكلینیكال تنصحیني انزل المستشفى واشوف حالات من الحین ولا انتظر اسبوعین لحد ماننزل كلنا مع القروب ونبدأ ھناك ؟ لان معظم المعلومات الي اخذھا الحین سواء في اصوات القلب الرئة زي كذا ..

abnormal كلھا عن

وماتخیلتھا كويس نظريا ملاحظة ..نظامنا  اول شھر محاضرات بعدين ننزل .

مساء النور ,
أنصحك تتدرب على نفسك و على أھلك في البیت 
ما يحتاج تاخذون من وقت المرضى ووقتكم !

 تدربوا انت و زملائك على بعض .. إنتوا

Normal

لازم تتعرف على الشيء الطبیعي في البداية , و على

Normal variation

بین الناس العاديین و بعدين انزل المستشفى ..
.. الحماس الزائد و الشيء في غیر وقته قد يأتي بردة فعل معاكسة فانتبه !
بالتوفیق .

شعاااا 

 12

عندي اختبار

OSCE

يوم السبت مطلوب مني أخذ

Medical history

عن حالات

Medicine

 وعن حالات

Pediatrics

 وعن حالات نساء و ولادة .. كیف اذكر لھا ومن وين ؟

للباطنة و الأطفال أسرع طريقة كتب
Pediatric at a glance

medicine at a glance

ھذي الكتابین تجیب لك الاعراض كعنوان و التاريخ المر على أساسھا ، و معھا التشخیص المقارن و كل شي كل عرض
في صفحة او صفحتین. بالكثیر ، فانتي اختاري الأعراض الشائعة و اللي احتمال تواجھك في الامتحان ..
و بالنسبة للأوبي ما عندي فیھا خبرة كثیر لأن الھیستوري تبعھا ثابت ، يعني التشخیص في الامتحان مو مطلوب منك .. اكتبي لنفسك ملخص الأسئلة اللي تنسأل في كل حالة أقصد الأشیاء الثابتة.

gynecological history + obstetric history

ما اعرف لھا كتب معینة تذاكرين منھا ھیستوري غیر كتاب

. one hundred cases in obegyna

اختاري منه المواضیع الشائعة و ذاكريھا
موجود للتحمیل في مكتبتي الالكترونية موفقة يا رب ..

شعاااا

 11

الله يسعدك ويفرحك ابي ردك بشكل ضروي وعاجل ايش افضل مرجع لمذاكرة

Pediatric history؟

اللھم آمین و اياك يارب
دام ان الموضوع عاجل و ضروري فعلیك بكتاب

pediatric at a glance

رائع و موضح

to the point

كتاب خفیف ظريف يجیب لك الاعراض و ايش الاسئلة المھمة اللي المفروض تسألینھا بطريقة
بالصور اتركي كل شي و اعتكفي على ھذا الكتاب بتخلصینه في اقل من يومین يساعد جدا في امتحان الأطفال العملي بالذات ال

short case

 موجود بمكتبات تھامة و في مكتبتي للتحميل
الله يوفقك و يفتح لك أبواب علمه

شعاااا

 10

ماھي افضل الكتب للقراءة .. اذكر انك نصحتیني بكتاب

100 cases in 

فوجدت الكثیر من ھذه
الكتب اذا فیه صورة للكتاب او اسم المؤلف وشكرا .

هذه سلسلة كتب طبية في حالات المرضى.

مثلاً كتاب 

100 cases  in medicine

فيه الحالات كالتالي: 
.Neurology related cases-Respiratory related cases …Etc  .. Systems ھذا الكتاب مقسم بال
يعني يعطیك الحالات الشائعة في كل جھاز من أجھزة الجسم .
الثاني :
cases 100 in general practice أنصحك به إذا لم تبدأ دراسة الباطنة
مقسم حسب “شكوى المريض” , قد تجد حالات باطنة و حالات جراحة و عیون و غیرھا ..
بعض هذه الكتب موجودة في مكتبتي الالكترونية 
بالتوفیق

شعاااا

9

السلام علیكم ، حبیت استفسر مذكرات الروماتولوجي والانفستقیشن لھا ، ؤش أحلى مصدر لھا

Rheumatology 

رائع في كتاب

Oxford clinical medicine
بالتوفیق .

شعاااا

8

مساك ورد أبغى فیديوات تشرح الفحص السريري في الروماتولوجي اش تنصحیني فیه بالنسبة 

Long case
عند الدكتور مدحت ؟ وربي يجزيك خیر 🙂

مساء النور .
فیديوھات موجودة في سي دي كتاب تالي . . أو برنامج جامعة الملك سعود إسأل عنه زملائك ..
أو خذھا بالترتیب بالبحث عن كل جزء في الیوتیوب .. فیه بالعربي و الانجلیزي .

بالنسبة للونق كیس عند الدكتور مدحت :
لا تقلق أبدا د. مدحت ما شاء الله جدا مريح , ما يحب حركات الاستفزاز , كل شيء يمشي بسھولة معه
😀 و إذا “شطح” بعیداً اشطح معه و بعدين ارجع كمل .. و اذا قال نكته اضحك برضو خلك ماشي

Systematic 

سرعة البديھة أھم عنده من ال

Systematic way

يحب الــ

.. Spot diagnosis 

يعني التشخیص بنظرة واحدة ..
و العوارض الجانبیة للأدوية المعروفة مثل

aspirin -corticosteroids-immunosuppressive

سواء مديسن 1 أو 2 , مھم تبدأ بالـ

First line drug

management يركز على ال
أدوية الروماتولوجي تنعد على الأصابع .. .. 
و سھلة . بالذات فیما يخص المناعة .. أسئلة

basic

مثل نوع الخلايا في الالتهاب المزمن أو اسم الإنزيم اللي تفرزه خلية معينة و هكذا

Pathology ممكن يسأل عن ال

بالتوفیق .

شعاااا

 7

أنا طالبة في جامعة الملك فیصل منتقلة لرابعة ، وعندي الفصل الأول مادة “المھارات السريرية”
والقسم ما حددوا لنا كتاب معین . أيش أفضل كتاب ممكن أحصل منه درجات أو فیه معلومات أفضل من
الثاني : نیكولاس/ماكلويد/بیتس/ھتشسون ؟ ما يھمني طول الكتاب المھم معلوماته ممتازة وتفید
في المدسن بعدين . وشكرا حبیبتي ^_^

آھلًا و سھلًا أختي ,,
 لم أجد كتاب مناسب لمادة المھارات السريرية غیر كتاب الجراحة

Mont Reid

.  الكتاب ھذا مخصص الفصل الأخیر منه للمھارات السريرية ھذي

Procedures
بتفصیل ملم بكل شيء بإذن لله لن تحتاجي غیره 🙂 

و أجبت عن سؤال مشابه سابقا 

بالتوفیق

شعاااا

 6

مساء الورد .. ممكن سؤال لله يعطیك العآفیة وين ممكن الأقي مذكرة سايلنت وأوراق كريري واش
بأحتاجھا فیه ؟ 🙂 وشكرا مقدماً

 مساء الیاسمین ,, مذكرة سايلنت و أوراق كريري إذا كنتي في أبھا إسألي عنھا في مركز أحمد لخدمة الطالب و مكتبة
الشروق في القريقر و مكتبة الرازي في حي السامر .. أو مع الطلاب و الطالبات القدامى..
مذكرة سايلنت تنفعك وقت التطبیق لأنھا تكتب تفاصیل الفحص السريري و تفاصیل أسئلة التاريخ المرضي لن تجدي كتاب يھتم بھذا غیرھا MCQ و فیھا أسئلة 
فیھا كیفیة كتابة تقرير و غیر ذلك 
مبسطة جداً و في نفس الوقت غیر مخلة , تنقذك من بحر كتاب تالي و ماكلويد !

في امتحان الـ

Long case

😀 ما لك إلا ھي
بالتوفیق

شعاااا 

 5

سايلنت كیف حالك ,اولا جزاك لله كل خیر , ثانیا انا في رابع طب اللحین وحابه اسال كیف كنتي تاخذين الھیستوري من المرضى ,وايش الطريقه الي اعتمديتھا وحسیتي انھا مفیده ..

أهلاً أختي , في نعمة الحمد لله

اعتمدت طريقة الـ

system by system

 كل أسبوع أو كل كم يوم خذي

معين system
 اقرئیه تمام من كتاب عملي باطنة مريح بالنسبة  لك .شوفي طريقة الفحص في فیديوھات امسكي أعراض الجھاز واحد واحد و اكتبي لھا أسئلة بالعربي . مثلًا الجھاز العصبي أول أعراضه الصداع : متى بدأ؟ أي جھة من الراس ؟ احساسك فیه نابض أم حاد ؟ .. الخ و حطي فراغ جنب كل سؤال و صوري الورق عدة نسخ ..
في المستشفى دوري على مرضى أعصاب و اسئلیھم بطريقتك اللي جھزتیھا مسبقاً خذي أكثر من مريض .. نھاية الاسبوع ادخلي على مريض بدون الورق و لا تكتبین شي و انتي تسألین و اختبري نفسك حفظتي اللي قاله أو لا ؟ سألتي كل الاسئلة المھمة أو لا ..
بالتوفیق يا رب .

شعاااا

 4

اش الفرق بين الشورت كيس واللونق كيس ؟

 يعني مدتها 15 دقيقة تقضيها مع Short case المريض .

و المطلوب منك تاريخ مرضي و فحص سريري “مركز” و “محدد” يشير مباشرة إلى أول تشخيص يخطر على بالك و سيتم سؤالك عن كيفية التأكد من التشخيص و طرق العلاج .. الخ

ما تقوله هو ما يتم سؤالك عنه .

 تقضي مع المريض مدة 45 دقيقة Long case , المطلوب منك تاريخ مرضي و فحص سريري بالتفصيل .. التشخيص هنا لا يهم و حتى إن سألك عنه الدكتور .

short caseفي الـ 

 يختبرون نتائج طريقتك .
long caseفي الـ 

يختبرون طريقتك نفسها !

بالتوفيق .

شعاااا

 3

 بدأت أنزلround  

 حابة استفيد منه نصائحك ؟

طالبة أم طبيبــة امتياز ؟
 في أي تخصص بالضبط ؟

 

شعاااا

 2

دكتورهـ لو سمحتي ممكن تذكرين لي كل كتب الكلينكال إقزامنيشن إللي تعرفينها غير تالي وماكلويد ??

Hutchison’s Clinical Methods
تصفحه من هنـا :
.
Bates’ Guide to Physical Examination and History-Taking
هنـا
.
History And Physical Examination: A Common Sense Approach
هنا
بالتوفيق .

شعاااا

 1

لما يكون عندي حالة convulsion tonic-clonic كيف أكتبها بالتفصيل في HPI 

بأن تصف حالة المريض كما رأيتها إذا تشنج أمامك أو كما قيلت لك من المريض أو أحد أقاربه .
اكتبها كقصة قصيرة باللغة العربية ثم حاول أن تترجمها بالانجليزية المبسطة , استخدم كلمات مثل:
his body went stiff

في وصف مرحلة الـtonic
و jerking أو jerky uncontrollable movement

في وصف مرحلة الـClonic
انقلاب العين up rolling eyes
عض اللسان إذا رآها أقارب المرضى و ذكروها فقل حرفياً

he bit his tongue

و قد يكون رأوا الدم الذي يخرج من فمه بعد ان عض لسانه بقوة خلال النوبة فلا تفترض من عندك أنه عض لسانه و لكن اكتب

blood came out of his mouth

أو أنه بصق دم بعد أن فاق من النوبة فتقول

he spat blood afterwards
طبعاً توقيت و تتابع كل مرحلة بالثواني مهم . تستخدم جمل مثل

for 8 seconds أو after 2 minutes he started to be أو it stayed no longer than 10 minutes .. الخ
لو تقرأ حالات جاهزة كأمثلة توضح الصورة .
تصفح كتاب Neurology pretest مثلاً 

بالتوفيق

One thought on “استفسـارات طلاب السنوات السريرية

  1. Pingback: اسـتـفـسـارات مـادة الـبـاطـنـة- Internal Medicine | ’Medic Of Glory

اكــتـب تـعـلـيـقـك أو سـؤالـك هـنـا

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google photo

You are commenting using your Google account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

Connecting to %s

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.